تحتوي منطقة الحوض على مجموعة من العضلات تعمل على دعم الأعضاء فيها مق رفع المثانة والمستقيم والرحم والمهبل
وعندما تبدأ هذه العضلات في فقدان قدرتها على الدعم تسبب حالة من الارتخاء وهبوط هذه الأعضاء
الحالات التي تتطلب جراحات ترميم الحوض :
- سلس البراز
- متلازمة المثانة مفرطة النشاط
- تدلي أعضاء الحوض (POP)
- التدلي عقب عملية استئصال الرحم
- سلس البول الإجهادي
- الناسور بين المثانة والمهبل والناسور الشرجي المهبلي
- تجميل المهبل: ويشمل عدة أنواع من العمليات مثل :”تجميل المهبل بعد الولادة “
أسباب ارتخاء عضلات الحوض
يعتبر هبوط الأعضاء التناسلية شائع جدا خصوصًا عند النساء اللواتي تقدم بهن العمر ومن الممكن أن يكون غير مصحوب بأعراض أو آلام ومن أهم العوامل المؤدية إلى هذه الحالة:
- عمليات الولادة المتكررة
- سن اليأس: وهذا يكون بسبب انخفاض مستوى الاستروجين في الجسم مما يؤدي إلى إضعاف الأنسجة الداعمة لمنطقة الحوض والمهبل
الأنواع التي تحتاج لجراحات ترميم الحوض؟
- سقوط جدار المهبل الأمامي مع المثان
- سقوط جدار المهبل الخلفي
- السقوط الرحمي
- سقوط قمة المهبل
الأعراض
هناك عدد من الأعراض دائماً ما تصاحب سقوط أى من أعضاء الحوض وهي :
- ارتخاء عضلات المهبل يجعل هناك ما يشبه الفراغ الذي يتجمع فيه الهواء ومن ثم يخرج من المهبل، ومن الممكن أن يحدث صوتا
- الشعور بالثقل أو الشكوى من الجلوس
- بعض النساء يشكين من عدم القدرة على السيطرة على البول خاصة عند العطس أو الكحة
- إذا كان الهبوط في الجدار الخلفي للمهبل يمكن أن تعاني السيدة من عدم القدرة على إفراغ المستقيم من البراز بشكل كامل.
- في بعض الحالات التي يكون فيها عنق الرحم خارج فتحة المهبل تعاني السيدة من تقرحات و التهابات ونزيف في المنطقة الظاهرة من عنق الرحم.
- آلام في أسفل الظهر
- الشعور بثقل وتورم منطقة المهبل.
- حدوث نزيف مهبلي أو تقرحات في منطقة المهبل ويكون فيها عنق الرحم خارج عن فتحة المهبل.
جراحات ترميم الحوض
تختلف الجراحة التي يمكن الخضوع لها في تلك الحالات نتيجة لاختلاف نوع السقوط “الهبوط” ودرجته والتي تنقسم إلي:
- اصلاح سقوط الجدار الأمامي للمهبل مع المثانة أو الجدار الخلفي مع المستقيم والتي تتطلب اعادة بناء عضلات الحوض
- إصلاح حدوث فتق والتي تتم عن طريق الجراحة في البطن
- إصلاح السقوط الرحمي عن طريق البطن بواسطة عمليات حمالة الرحم وذلك عن طريق تثبيت الرحم أو عنق الرحم أو قمة المهبل في غشاء العظم المغطي للفقره العجزية
- إصلاح سقوط قمة المهبل عن طريق المهبل وتثبيته في الرباط العجزي الشوكي
الوقاية من سقوط أعضاء الحوض
يمكن للنساء تجنب والوقاية من سقوط أعضاء الحوض من خلال :
- الولادة على أيدي أطباء متخصصين لتجنب تعرض النساء ترهلات المهبل
- الحصول على النصائح من الأطباء لتجنب الترهلات من خلال ممارسة التمارين
- الوصول إلى الوزن المثالي وتجنب السمنة والبدانة التي تسبب رقة منطقة المهبل وارتخائها، وتحتاج المرأة حينها إلى دكتورة لعملية ترميم المهبل، ويتم الترميم عن طريق سحب الدهون المتراكمة في البطن والأرداف ليتم نقلها إلى منطقة المهبل وزيادة سُمكها وتجميلها ليصبح شكلها كما كان من جديد.
أين يمكن إجراء جراحات ترميم الحوض
تحتاج هذه الجراحات طبيب ذو خبرة في تلك الجرااحات لذلك يعتبر دكتور اشرف الدالي استاذ دكتور النساء و التوليد و العقم، ب جامعة القاهرة، القصر العيني، استشاري النساء و التوليد بانجلترا، المملكه المتحده، الأفضل في جراحات ترميم الحوض
